Inschrijfformulier

Men verbindt zich voor de hele cursus en lesgeld wordt niet gerestitueerd.
Velden gemarkeerd met een * zijn verplicht.

Kies een cursus


Cursus *
Dag *
Tijdstip (start) *

Persoonlijke gegevens - MAN


Voornaam (man) *
Achternaam (man) *
Geboortedatum (man) *
Adres (man) *
Postcode (man) *
Woonplaats (man) *
Telefoon (man)
Mobiel (man)
E-mailadres (man) *
Toevoeging (man)

Persoonlijke gegevens - VROUW


Voornaam (vrouw) *
Achternaam (vrouw) *
Geboortedatum (vrouw) *
Adres (vrouw) *
Postcode (vrouw) *
Woonplaats (vrouw) *
Telefoon (vrouw)
Mobiel (vrouw)
E-mailadres (vrouw) *
Toevoeging (vrouw)

Overige gegevens


Hoe ben je in aanraking gekomen met onze dansschool?
Ben je al eerder op dansles geweest?
Zo ja, wat was de naam van de dansschool?